まぶたが重くて目が開きにくい、眼瞼下垂の手術を受けるなら二重も同時に整えて見た目を改善したい、そんなお悩みをお持ちではありませんか。朝起きたときからまぶたが重い、おでこにシワが増えた、眠そうに見られる、左右の目の大きさが違うなど、まぶたの悩みは日常生活や周囲からの印象に大きく関わります。眼瞼下垂は単なる見た目の問題だけでなく、視野が狭くなることで肩こりや頭痛を引き起こす場合もあります。この記事では、眼瞼下垂の手術と二重形成を同時に行うメリットや具体的な施術の流れ、費用やダウンタイムについて、リノクリニック東銀座の診療経験をもとに詳しく解説します。まぶたの機能改善と美しい仕上がりの両方を目指す方に役立つ内容です。

この記事でわかること
・眼瞼下垂の手術と二重形成を同時に行うメリットと仕組み
・施術の具体的な流れとダウンタイムの期間
・費用の目安と保険適用との違い
・術後の仕上がりに関するよくある疑問への回答

眼瞼下垂と二重手術の基本知識

眼瞼下垂とは、上まぶたを持ち上げる筋肉である眼瞼挙筋やその腱膜の機能が低下し、まぶたが十分に開かなくなった状態を指します。先天的なものと、加齢やコンタクトレンズの長期使用、目をこする習慣などによって後天的に生じるものがあります。日本形成外科学会でも眼瞼下垂は形成外科領域の代表的な疾患として位置付けられており、機能的な問題がある場合には保険適用での手術も認められています。

一方で、二重まぶたの形成術はまぶたの皮膚にラインを作ることで目元の印象を変える施術です。埋没法と切開法の二種類があり、眼瞼下垂の手術と同時に行う場合は切開法を用いるのが一般的です。

なぜ同時に行えるのか

眼瞼下垂の手術では、まぶたの皮膚を切開して挙筋腱膜を前転固定する方法が標準的に行われます。この切開ラインを二重のラインとして設計することで、眼瞼下垂の機能改善と二重形成を一度の手術で同時に実現できます。当院の医師によると、別々に手術するよりも組織への侵襲が一度で済むため、患者さまの身体的負担が軽減されるという利点があります。

また、まぶたのたるみが強い方の場合は、余剰皮膚の切除も同時に行うことが可能です。いわゆるたるみ取り併用の全切開手術と眼瞼下垂の修正を組み合わせることで、老けて見える、疲れた印象に見られるといったお悩みの改善にもつながります。ただし、効果には個人差がありますので、仕上がりのイメージについてはカウンセリングで十分にすり合わせることが大切です。

同時手術で見た目が改善する理由

眼瞼下垂の手術を受けると、まぶたがしっかりと開くようになるため、黒目の露出面積が大きくなります。これにより、目が大きくはっきりとした印象に変わります。当院での診療経験では、術前に眠そうな目に見られていた方が術後には生き生きとした目元になったというお声を多くいただいています。

機能改善と美容的効果の両立

眼瞼下垂の手術は本来、まぶたの機能を回復させることが主な目的です。しかし、二重のラインを丁寧にデザインすることで美容的な仕上がりも同時に追求できます。保険適用の手術では機能回復が最優先となるため、二重の幅やデザインの細かな調整には限界がある場合があります。見た目の改善を重視される方は、自費診療での手術を選択されるケースが多いです。

おでこのシワや肩こりの軽減

眼瞼下垂の状態では、まぶたを持ち上げるために無意識に額の筋肉である前頭筋を使い続けます。その結果、おでこに深い横ジワができたり、慢性的な肩こりや頭痛に悩まされたりすることがあります。手術でまぶたの開きが改善すると、額の筋肉への過度な負担がなくなり、これらの随伴症状が軽減されることが期待できます。リノクリニック東銀座では、見た目の改善だけでなく、こうした機能的な回復も含めて総合的に診療を行っています。

さらに、左右のまぶたの開きに差がある場合には、左右差を整えることでバランスの良い目元に近づけることができます。片方だけまぶたが重い、左右で目の大きさが違うという悩みをお持ちの方にとって、同時手術は効率的な解決方法といえます。

手術の流れとダウンタイム目安

実際に眼瞼下垂の手術と二重形成を同時に行う場合、どのような流れで進むのかをご説明します。

STEP 1｜カウンセリングとデザイン

まず医師がまぶたの状態を診察し、眼瞼下垂の程度を評価します。挙筋機能の測定やまぶたの皮膚の余剰量を確認し、二重のラインの幅や形について患者さまのご希望をお伺いします。末広型、平行型など仕上がりのイメージを具体的にすり合わせるこの工程が、満足度の高い結果を得るために非常に重要です。

STEP 2｜局所麻酔と手術

局所麻酔を行ったうえで手術に入ります。手術時間は両目で約60分から90分が目安です。切開ラインに沿って皮膚を切開し、眼瞼挙筋腱膜を瞼板に固定することで、まぶたの開きを改善します。同時に二重のラインを形成し、必要に応じて余剰な皮膚や眼窩脂肪の処理も行います。術中に患者さまに目を開けていただきながら、左右のバランスや開き具合を確認するため、仕上がりの精度が高まります。

STEP 3｜術後の経過

術後は抜糸までの約5日から7日間、まぶたに腫れや内出血が見られます。当院での診療経験では、術後1週間で約6割から7割の腫れが引き、2週間後にはかなり落ち着く方が多い傾向にあります。ただし、完全に仕上がりが安定するまでには1か月から3か月程度かかります。効果には個人差があり、体質や生活習慣によってダウンタイムの長さは異なります。

日常生活への復帰時期

デスクワークであれば術後3日から5日程度で復帰される方が多いです。メイクは抜糸後から可能になりますが、アイメイクは術後2週間程度控えていただくことをお勧めしています。コンタクトレンズの装用は術後2週間から3週間後を目安にしてください。激しい運動や飲酒は術後1週間から2週間は控えることで、腫れや内出血の悪化を防ぐことができます。

費用の目安と保険適用の違い

眼瞼下垂の手術には、保険適用で行う場合と自費診療で行う場合があります。この違いを理解しておくことは非常に重要です。

保険適用の場合

厚生労働省の診療報酬規定に基づき、視野障害など機能的な問題が認められる場合には保険適用での手術が可能です。3割負担の方で両目あたり約4万5千円から5万円程度が目安となります。ただし、保険適用の場合は機能回復が主目的となるため、二重の幅や形の細かなデザイン調整は範囲外となります。見た目の改善よりもまぶたの機能改善を優先する方に適しています。

自費診療の場合

二重のラインのデザインや左右のバランスなど、美容的な仕上がりにこだわりたい方は自費診療がお勧めです。費用は両目で約35万円から60万円程度が参考価格の目安ですが、まぶたの状態や施術内容によって変動します。確定金額はカウンセリングでご案内いたします。自費診療では余剰皮膚の切除や脂肪除去なども含めた総合的なアプローチが可能であり、見た目の改善を最大限に追求できます。

リノクリニック東銀座では、保険適用と自費診療のどちらが患者さまのご希望に合っているかを、初回のカウンセリングで丁寧にご説明しています。まぶたが重くて見えにくいという機能面の悩みと、目元をぱっちりさせたいという美容面の悩みの両方をお聞きしたうえで、最適な治療プランをご提案します。

手術後の二重を美しく保つ注意点

眼瞼下垂の手術と二重形成を同時に行った後、美しい仕上がりを長く維持するためにはいくつかのポイントがあります。

まず、術後1か月程度はまぶたを強くこすらないよう注意してください。花粉症やアレルギーをお持ちの方は、術前に症状をコントロールしておくことが望ましいです。目をこする習慣は眼瞼下垂の再発リスクを高めるため、術後だけでなく長期的にも注意が必要です。

次に、コンタクトレンズの使用についてです。ハードコンタクトレンズの長期使用は眼瞼下垂の原因のひとつとして知られています。術後にコンタクトレンズの使用を再開する際には、ソフトコンタクトレンズへの変更を検討されることも選択肢のひとつです。

また、術後の二重のラインは時間の経過とともに自然になじんでいきます。術直後は幅が広く見えたり左右差が気になったりすることがありますが、腫れが引くにつれて落ち着いてきます。当院では術後1週間、1か月、3か月と定期的な経過観察を行い、回復の状況を確認しています。万が一修正が必要な場合にも迅速に対応できる体制を整えています。

紫外線対策も重要です。術後の傷跡は紫外線の影響で色素沈着を起こしやすいため、外出時にはサングラスや帽子で目元を保護してください。日焼け止めは傷が完全に閉じてから使用するようにしましょう。

よくある質問

Q. まぶたが重くて目が開きにくいのですが、眼瞼下垂の手術で二重も同時に作れますか。

A. はい、眼瞼下垂の手術では切開ラインを二重のラインとしてデザインすることで、まぶたの機能改善と二重形成を同時に行うことが可能です。当院ではカウンセリング時に二重の幅やデザインについてご希望をお伺いし、見た目の改善と機能回復の両立を目指します。効果には個人差があります。

Q. 眼瞼下垂の手術後、腫れはどのくらいで引きますか。仕事はいつから復帰できますか。

A. 術後の腫れは個人差がありますが、約1週間で大きな腫れは落ち着き、2週間後にはかなり改善される方が多いです。デスクワークであれば術後3日から5日程度で復帰される方もいらっしゃいます。完全な仕上がりの安定には1か月から3か月程度を見ておくと安心です。

Q. 眠そうに見られることが多く、おでこのシワも気になります。眼瞼下垂の手術で改善しますか。

A. 眠そうな目元やおでこのシワは眼瞼下垂が原因となっている場合があります。まぶたの挙筋機能を改善する手術により目の開きが良くなると、額の筋肉への負担が軽減され、おでこのシワの改善も期待できます。見た目の印象も大きく変わることが多い施術です。効果には個人差があります。

まとめ

• 眼瞼下垂の手術と二重形成は切開ラインを共有することで同時に行うことが可能
• 機能改善と見た目の改善を一度の手術で両立できるため身体的負担が少ない
• 保険適用と自費診療では仕上がりの自由度や費用が異なるため、カウンセリングで最適なプランを選ぶことが重要
• 術後の大きな腫れは約1週間から2週間で落ち着き、完全な仕上がりの安定には1か月から3か月程度かかる
• 目をこする習慣を避けるなど、長期的なケアが美しい仕上がりの維持につながる

まぶたが重い、眠そうに見られる、おでこのシワが増えたといったお悩みは、眼瞼下垂が原因である可能性があります。見た目の改善とまぶたの機能回復を同時に叶えたい方は、まずは医師による診察をお受けください。お一人おひとりの状態に合わせた治療プランをご提案いたします。

当院のご案内

リノクリニック東銀座では、外科専門医の院長が眼瞼下垂の手術をはじめ、目元の形成手術を行っています。機能的な回復と美容的な仕上がりの両方にこだわった丁寧な施術を心がけています。カウンセリングでは患者さまのお悩みやご希望をしっかりとお聞きし、最適な治療法をご提案いたします。初診のご予約はこちら（WEB予約24時間受付）