「受け口や出っ歯を根本から治したい」
「歯列矯正をすすめられたけど、骨格から変えたほうがいいと言われた」
「両顎手術という言葉は聞いたことがあるけど、どんな手術かわからない」

そのような疑問や不安を抱えている方に向けて、この記事では両顎手術（OGS：Orthognathic Surgery）の基本的な知識をわかりやすく解説します。

この記事でわかること

• 両顎手術とはどのような手術か
• どんな症状・お悩みに対応しているか
• 手術の流れとダウンタイムの目安
• 費用と保険適用の有無

両顎手術（OGS）とは

両顎手術とは、上顎と下顎の骨を切り、正しい位置に移動・固定することで顎の骨格そのものを改善する手術です。英語ではOrthognathic Surgery（オルソグナシック・サージェリー）と呼ばれ、略して「OGS」とも呼ばれます。

「矯正治療」との違いでよく質問を受けますが、歯列矯正が「歯並びを動かすことで噛み合わせや見た目を改善する治療」であるのに対し、両顎手術は「顎の骨格そのものの位置・形を変える手術」です。骨格に原因がある場合、歯列矯正だけでは改善に限界があることも多く、その場合に両顎手術が根本的な解決策となります。

両顎手術の適応となる症状

両顎手術が適応となる代表的な症状・お悩みは以下のとおりです。

機能的な問題

• 受け口（下顎前突）：下顎が前に出すぎており、前歯が逆に噛み合っている状態
• 出っ歯（上顎前突）：上顎が前に出ており、口を閉じにくい・口元が突出して見える状態
• 開咬（かいこう）：奥歯では噛めるのに前歯が噛み合わない状態。食べ物を噛み切りにくい
• 顔の非対称（顎偏位）：左右の顎の発育に差があり、正面から見て顔の中心がずれている状態

見た目の悩み

• 横顔のライン（Eライン）が気になる
• 口元が前に出ていて口が閉じにくい
• 笑ったときに歯ぐきが多く見える（ガミースマイル）
• 顔が長く見える・あごが短く見える

これらの症状が「噛み合わせの問題」と「骨格的な見た目の悩み」の両面で現れている場合、両顎手術が適応となるケースが多くあります。

両顎手術の主な術式と特徴

手術では、顎の骨を精密に切り、計画した位置に移動させてプレートやスクリューで固定します。主な術式は以下のとおりです。

上顎の手術（ルフォーI型骨切り）

上顎骨を水平に切り、前後・上下・左右に移動させます。上顎の位置を変えることで、口元の突出感の改善や顔の縦の長さの調整が可能です。

下顎の手術（SSRO・矢状分割骨切り）

下顎の骨を縦方向に分割し、前後に移動させます。受け口の改善や下顎の後退・前進に用いられます。

これらを組み合わせて行う手術が「両顎手術（OGS）」です。さらにオトガイ（あご先）の形成や頬骨の処置を同時に行うケースもあります。

手術は全身麻酔下で行われ、口の中からアプローチするため、顔の外側に傷跡が残りません。

当院の輪郭整形の症例はこちらからご覧いただけます
https://lino.clinic/case/rinkaku/

両顎手術の手術当日の流れ

STEP 1｜初診・カウンセリング

まずは受診し、顎の状態・お悩み・ご希望をお伺いします。レントゲンや3Dシミュレーションを用いて、骨格の状態を詳しく確認します。

STEP 2｜術前精密検査・手術計画

CT撮影・歯型採取・顔面の計測など、詳細な検査をもとに手術計画を立案します。移動量・固定方法・同時施術の有無など、個別のプランを医師と決定します。

STEP 3｜手術当日

全身麻酔下で手術を行います。手術時間は術式の組み合わせにより異なりますが、両顎の場合は3〜5時間程度が目安です。入院が必要となる場合があります（施設により異なります）。

STEP 4｜術後経過・回復

術後は顎間固定（上下の歯をワイヤーで固定する処置）を一定期間行う場合があります。腫れのピークは術後2〜3日で、1〜2週間で大幅に引いてきます。

STEP 5｜術後の矯正治療

両顎手術に伴い、術後に歯列矯正が必要になるケースがあります。手術で骨格の位置が変わった後、噛み合わせを細かく整えるために矯正治療を継続します。

両顎手術のダウンタイム

術後1〜3日：腫れ・むくみがピーク。安静が必要
術後1週間：腫れが引き始める。流動食中心
術後2週間：外出・軽作業が可能になる方が多い
術後1ヶ月：食事の幅が広がる。見た目は落ち着いてくる
術後3〜6ヶ月：腫れがほぼ消失し、完成に近い状態へ

仕事への復帰は、デスクワーク中心の方であれば術後2週間前後が目安です。接客業や体を動かす仕事の場合は、状態を確認しながら医師と相談して決めます。

ダウンタイムのスケジュールが気になる方は、カウンセリング時にご相談ください。

カウンセリングのご予約はこちら（WEB予約24時間受付）

両顎手術の費用と保険適用

両顎手術の費用は、術式の組み合わせや施設によって大きく異なります。一般的な目安として以下を参考にしてください。

自費の場合：200万〜500万円前後が目安（術前検査・麻酔・入院費を含む）

なお、受け口や噛み合わせの機能的な問題が主訴の場合、保険適用になるケースもあります。ただし保険適用には要件があり、提携の矯正歯科での術前・術後矯正が必要となります。保険適用の可否については初診時に詳しくご説明します。

費用は個人の状態・術式・検査内容により異なります。当院の料金表はこちらもご参照ください。
https://lino.clinic/price/

よくある質問

Q. 手術後、顔の見た目はどのくらい変わりますか？

A. 骨格の位置が変わるため、横顔のライン・口元の印象・顔全体のバランスに変化が生じます。事前のシミュレーションで変化のイメージを確認することができます。

Q. 手術後に後戻りすることはありますか？

A. 骨をプレートとスクリューで固定するため、後戻りは基本的に起こりにくい治療です。術後の矯正治療をしっかり行うことで安定した結果を維持できます。

Q. 何歳から手術を受けられますか？

A. 顎の骨の成長が完了した18歳前後以降が手術の目安となります。成長期に手術を行うと、その後の成長に影響を与える可能性があるためです。

Q. 歯列矯正との順番はどうなりますか？

A. 術式や状態によって異なりますが、手術前に術前矯正を行ってから手術し、その後術後矯正を行う流れが一般的です。提携の矯正歯科と連携して進めます。

まとめ

• 両顎手術（OGS）は上顎・下顎の骨格を移動・固定する根本的な治療
• 受け口・出っ歯・開咬・顔の非対称など、骨格に起因する悩みに対応
• 手術は全身麻酔・口腔内からのアプローチで顔外側に傷跡が残らない
• ダウンタイムは約1〜2週間で日常生活に戻れることが多い
• 費用・保険適用の可否は初診時に詳しく確認できる

「自分は両顎手術の対象になるのか」「費用はどのくらいかかるのか」など、まずはカウンセリングでご相談ください。

リノクリニック東銀座での両顎手術

当院では顎矯正手術（両顎手術）を専門的に行っています。院長をはじめとする外科医が、安全で精度の高い手術を提供しています。術前のシミュレーションから術後のフォローまで、丁寧にサポートします。

「まず話だけ聞いてみたい」という段階でもお気軽にご相談ください。

初診・カウンセリングのご予約はこちら（WEB予約24時間受付）

この記事は医療広告ガイドラインに基づき、正確な情報提供を目的として作成しています。個々の症状・適応については医師の診断をもとに判断します。