「ワキガ手術 グロ」で検索して、出てきた画像に驚いて手が止まった。そんな方がこのページにたどり着いていると思います。結論から言います。検索で目にする生々しい写真は、手術の中でも「皮膚を裏返した数十秒」を切り取ったものにすぎません。実際の当院の手術は、わきのシワに沿った約28ミリの切開一本で行い、傷はシワに隠れて目立ちにくくなっていきます。そして腋臭症（ワキガ）の手術は保険で受けられます。東銀座にある当院では、圧迫固定は術後4日間続けますが、翌朝からはシャワーのときに外して浴びていただけます。この記事では、画像の正体と実際の組織操作、術後の見た目を正直に書きます。

この記事でわかること

• ネットの「グロい」手術画像が何を写しているのか、実際の術中操作との違い
• 切開28ミリ・剪除法で、皮膚のどの層からアポクリン腺を取っているかという解剖の話
• 術後の見た目、圧迫の期間、シャワーや仕事復帰までの現実的なスケジュール
• 保険適用の条件と3割負担での費用目安、再発・再手術の考え方

ワキガ手術はグロいのか？

結論からいうと、手術中の映像や写真だけを切り取れば、確かに衝撃的かもしれません。皮膚を薄く裏返して原因となる汗腺（アポクリン腺）を削ぎ落とす工程があるため、どうしても血や組織が見えるからです。しかしこれは、盲腸や乳腺の手術など、どんな外科手術でも同じことが言えます。 院長の宮﨑です。私は20年以上、外科医として数多くの手術に立ち会ってきました。カウンセリングで患者さんと話していて感じるのは、皆さんが恐怖を感じているのは写真そのものというより、「自分の体がどうなってしまうのか」というイメージが湧かないからだということです。実際には麻酔がかかっていますし、ご自身で手術画面を見ることはありません。目が覚めたときに目にするのは、丁寧にガーゼとテープで保護された脇の姿です。

もうひとつ知っておいてほしいのは、画像のインパクトと手術の侵襲の大きさは比例しないという点です。ネットに出回る写真の多くは、わきを大きく開いて術野を見せたものや、研究用に撮影されたクローズアップ。当院の保険の腋臭症手術は、切開の長さ約28ミリです。わきの自然なシワの線に沿って一本入れるだけで、そこから皮膚の裏側を剥離してアポクリン腺を処理します。切開が小さいぶん術野は狭くなりますが、だからこそ丁寧に見る必要がある。私はここに時間をかけます。

カウンセリングでよく聞かれるのが、「傷はどのくらい残りますか」です。私はいつも「最初の1〜2か月は赤く線が見えます。半年から1年かけて白っぽく、シワに紛れていきます」とお答えしています。腕を下ろしていればまず見えません。そこまで含めて見通しを持てれば、検索画像の衝撃はだいぶ和らぐはずです。

ワキガ手術前のセルフチェック

腋臭症（ワキガ）とは、脇のアポクリン汗腺から出る分泌物を皮膚の常在菌が分解することで、特有のにおいが生じる状態を指します。汗そのものが臭いのではありません。アポクリン腺の分泌液に含まれる脂質やタンパク質が、細菌によって分解されて揮発性の物質に変わる。これがにおいの正体です。

ご自分で当てはまるか確かめる目安を挙げます。

• 耳垢が湿っている、綿棒が茶色くベタつく
• 白いシャツの脇が黄ばむ、汗ジミが出やすい
• 市販の制汗剤やデオドラントを使っても夕方には気になる
• 家族（特に両親）に同じ悩みがある
• 人から「においがする」と言われたことがある

このうち耳垢が湿っているかどうかは、アポクリン腺の活動と関係が深いサイン。診察では私は必ず耳の中を確認します。あとは実際に脇を見せていただき、毛の密度、皮膚の湿り方、そして率直に言えば、においそのものを診ます。ガーゼを脇に5分ほど挟んでいただいて確認する方法も使います。

ここは正直に話しますが、「自分では全然わからないのに、人に言われて怖くなった」という方と、「自分で強く気にしているが、診察では軽度」という方の両方がいらっしゃいます。前者は本人が鼻で慣れてしまっている（嗅覚順応）ケース。後者は自臭症の要素が混じっていることもあり、その場合は手術を急がないほうがいいと私は考えています。診察で症状を確認したうえで、どの治療が向いているかをご説明します。

ワキガ手術以外の治療の違い

治療は手術だけではありません。段階的に選べます。

まず制汗剤や塩化アルミニウムの外用薬。汗の出口にフタをする作用で、軽度の汗ジミやにおいなら日常管理として十分に機能します。かぶれが出る方もいるので、濃度や使用頻度の調整が要ります。

汗の量そのものに困っている方には、ボトックス注射が選択肢になります。脇の皮内に注射してアセチルコリンの放出を抑え、エクリン汗腺からの発汗を減らす方法です。中国で行われた第3相の無作為化比較試験では、1回の皮内注射で脇の発汗量が4週時点で大きく減少し、効果は16週後まで追跡されています。ただし効果はおおむね4〜6か月で薄れるため、繰り返しの治療が前提になります。「真夏だけ乗り切りたい」「プレゼンの日に汗ジミが怖い」という方には合うでしょう。

ミラドライ（マイクロ波治療）についても率直にお話しします。当院には導入していないため第三者目線でお伝えすると、熱で汗腺をダメージさせるため、汗の量や軽度のにおい軽減には一定の効果が見込めます。ただ、多くの患者さんを診てきた実感を申し上げると、やはり「においを根本からゼロにする」のは難しいケースが散見されます。 また外科医として注意したいのが、熱を加えることで皮膚の裏側が硬く固まってしまう（瘢痕化する）点です。将来的に「やっぱり切開手術でしっかり治したい」となった際、組織が癒着して皮ふを剥離しにくくなり、手術の難易度が上がってしまうリスクがあります。

におい自体を断ちたいなら、原因であるアポクリン腺を物理的に取り除くこと。海外の系統的レビューやネットワークメタ解析でも、皮下のアポクリン腺を直接除去する術式（剪除・掻爬）が他の単独治療より効果の面で上位に位置づけられています。ここが根本治療です。

ワキガ手術（剪除法）の流れ

当院が行うのは保険適用の剪除法（皮弁法）です。厚生労働省の診療報酬にも腋臭症手術として定められた、公的に認められた術式になります。流れを具体的に書きます。

STEP 1｜デザインと麻酔

わきのシワの中で、最も自然に隠れる線を選んで約28ミリのラインを描きます。局所麻酔に加えて、ご希望があれば静脈麻酔（うとうと眠った状態）を併用できます。痛みに不安が強い方にはこちらをおすすめしています。

STEP 2｜切開と皮弁の作成

28ミリ切開し、皮膚を薄い「皮弁」として持ち上げます。ここが手術の肝。皮膚を厚く残すと汗腺が取り残され、薄くしすぎると皮膚が壊死するリスクが上がる。この加減は数値化しにくく、指先の感覚と見え方で判断します。教科書どおりにはいきません。

STEP 3｜アポクリン腺の剪除

皮弁を裏返し、真皮の深い層から皮下浅層にある脂肪のつぶつぶ（これがアポクリン腺です）をハサミで一つひとつ削ぎ取ります。毛根の付け根に腺が張りついているので、毛の生えている範囲より1センチほど外側まで剥離して処理します。ネットで「グロい」と言われる写真は、まさにこの裏返した瞬間を撮ったもの。実際には出血は少なく、電気メスで止血しながら淡々と進みます。

STEP 4｜縫合とタイオーバー固定

皮膚を元に戻して縫合し、皮弁が浮かないようにガーゼで軽く押さえる固定（タイオーバー）を行います。片脇あたり45〜60分、両脇で90〜120分が目安です。

血腫（内出血のかたまり）は剪除法で最も注意すべき合併症で、海外の比較研究でも微細なドレーンを併用した群で血腫が減ったと報告されています。私が術中に最もこだわるのも止血。ここを雑にすると、皮弁が浮いて壊死につながります。

保険診療の対象や受診の流れについては、詳しくは保険診療のページをご覧ください。 保険診療について見る

ワキガ手術後の見た目と再発

術後の見た目から答えます。脇はガーゼとテープで覆われ、腕を下ろしていれば外からは何も見えません。圧迫固定は術後4日間続けますが、翌朝からはシャワーのときに外して浴びていただけます。ここは当院が大事にしているところで、「数日間お風呂に入れない」という説明はしていません。シャワーのときに一度外し、また戻す。この繰り返しを4日目まで続けていただきます。

その後の流れはこうです。

• 術後4日目｜固定を終了、ガーゼ交換のみに
• 術後7〜10日目｜抜糸。この頃から腕の動きが楽になる
• 術後2〜3週間｜突っ張り感が残るが日常動作はほぼ戻る
• 術後1〜2か月｜傷は赤い線。シワに沿っているので目立ちにくい
• 術後6か月〜1年｜白っぽく成熟し、さらに紛れていく

仕事については、デスクワークなら数日で戻られる方が多いです。ただし術後1週間は腕を肩より高く上げる動作、重い荷物、満員電車でつり革につかまる姿勢は避けてください。皮弁がずれて血腫の原因になります。術後に吊り革をつかんで内出血が広がり、翌日に処置をしたケースを経験しています。これは本当にもったいない。

再発について。アポクリン腺を直接取る手術なので、においの大部分は減少が期待できます。ただし100パーセント取り切るという表現は医学的にできません。皮膚を薄くしすぎれば壊死するので、安全域との兼ね合いで、ごく一部の腺が残ることはあります。残存が疑われる場合に部分的な再手術を検討することもありますが、私の実感として、術後3か月の時点で「以前と比べて明らかに違う」と言っていただけるケースがほとんどです。術後の不安が強い方には、早期の回復プログラムで満足度が上がるという報告もあり、当院でも術後の通院で経過をこまめに確認しています。

費用は保険の3割負担で4〜5万円程度。静脈麻酔を併用しても約45,000円が目安です（確定金額は診察時にご案内します）。 保険の料金を確認する

ワキガ手術のよくある質問

Q. ネットのワキガ手術の画像がグロくて怖いのですが、自分の脇もああなりますか？

A. 画像に写っているのは手術中に皮膚を裏返した一瞬で、患者さんが目にする場面ではありません。術後の脇はガーゼで覆われており、抜糸後に見えるのは約28ミリの赤い線一本です。半年から1年かけてシワに紛れていきます。

Q. 制汗剤が効かないのですが、すぐ手術したほうがいいですか？

A. まずは診察で、においの程度と汗の量を分けて評価します。汗ジミが主な悩みならボトックス注射、においが主ならアポクリン腺を取る剪除法というのが基本的な考え方です。症状を確認したうえでご説明します。

Q. ワキガの手術は保険が使えますか？費用はどのくらいですか？

A. 腋臭症と診断されれば保険で受けられます。3割負担で4〜5万円程度、静脈麻酔を併用しても約45,000円が目安です。参考価格ですので、確定金額はカウンセリングでご案内します。

Q. 手術の翌日からシャワーは浴びられますか？

A. 翌朝からはシャワーのときに圧迫を外して浴びていただけます。圧迫固定自体は術後4日間続きますので、シャワー後はまた装着してください。湯船につかるのは抜糸後からにしていただいています。

Q. 手術は痛いですか？仕事はいつから行けますか？

A. 局所麻酔で行い、ご希望があれば静脈麻酔を併用するので術中の痛みはほぼ感じません。デスクワークなら数日で復帰される方が多いです。ただし1週間は腕を高く上げる動作を控えてください。

ワキガ手術のまとめと受診

• 検索で出る「グロい」画像は術中の一瞬を切り取ったもので、患者さんが見る術後の脇はガーゼに覆われた状態
• 当院の保険の腋臭症手術は切開の長さ約28ミリ。皮弁を裏返して真皮深層〜皮下浅層のアポクリン腺を一つずつ除去する
• 圧迫固定は術後4日間。翌朝からはシャワーのときに外して浴びられる。抜糸は7〜10日目
• においの根本治療はアポクリン腺の除去。汗が主体ならボトックス注射という選択肢もある
• 腋臭症の手術は保険で受けられ、3割負担で4〜5万円程度（静脈麻酔併用でも約45,000円）が目安
• 効果には個人差があります

ワキガや汗の悩みは非常にデリケートで、誰にも言えず一人でネットの画像を見て不安を募らせてしまう方が少なくありません。しかし、「ネットの画像が怖かったから」という理由だけで治療を諦めてしまうのはとても勿体ないことです。 まずは一度カウンセリングにお越しいただき、ご自身の状態にはどの治療（ボトックスなのか、保険の手術なのか）が適しているのか、納得いくまで相談してみませんか。

ワキガ手術のご相談と当院案内

リノクリニック東銀座では、腋臭症（ワキガ）に対する保険適用の剪除法（皮弁法）、多汗に対するボトックス注射、輪郭形成や婦人科形成などを行っています。院長は宮﨑 邦夫（日本外科学会認定 外科専門医、外科経験20年以上）。所在地は東京都中央区銀座3丁目11-13 松本銀座ビル9階（東銀座駅から徒歩3分）です。銀座・築地エリアの方はもちろん、東京近郊から通われている方も多くいらっしゃいます。診察では症状を確認し、治療の選択肢と費用の目安を率直にお伝えします。初診のご予約はこちら（WEB予約24時間受付）。

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参考文献

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